肺炎疫情：美国在这场新冠危机中的对与错

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2020年4月3日

作者：安东尼·泽克尔（Anthony Zurcher）BBC驻北美记者

距美国确诊首例新冠病毒患者已过去两个多月。期间，疫情已蔓延到全美各地，超过20万人感染，近4000人死亡。

美国现在是这场全球大流行病的“震中”，报告病例数超过病毒最初爆发地中国，以及受影响最严重的欧洲国家意大利。

尽管公共卫生官员称，美国爆发疫情的高峰还需要几周、甚至几个月的时间才能到来，但美国应对措施的缺陷及优势，已经很明显。

让我们来看看其中的一些。

错误之处

口罩、手套、防护服和呼吸机。美国全国各地的医生和医院，尤其在疫情最严重的地区，都在争抢必要的物品，以帮助受病毒感染的患者并保护专业医疗人员。

由于缺乏足够供应，医护人员不得不重新使用现有的卫生服，或自己制作临时用品。由于呼吸器的短缺，州政府官员担心他们将很快被迫进行医疗分级，临时决定谁能得到维持生命的救助，谁不能。

纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo）周二抱怨说，各州和联邦政府都在争夺设备，导致每个人都需要支付更多费用。

“这就像在eBay上和其他50个州一起竞拍一台呼吸机，”他说。

乔治华盛顿大学（George Washington University）卫生政策和管理学教授杰弗里·列维（Jeffrey Levi）说，情况本不必如此。美国政府未能充分维持必要的物资储备以应对这样一场流行病。当如今危机属性变得明显时，行动又太迟缓。

“我们浪费了好几个星期的时间来提高个人防护设备的生产能力，并且从来没有充分利用政府权力来确保生产进行，”列维说。

列维教授说，如韩国和新加坡等国采取的措施一样，尽早加大检测力度是控制新冠病毒爆发的关键。美国政府未能做到这一点，是导致后续并发症层出不穷的关键失败因素。

“所有的大流行应对措施都依赖于对形势的认知——知道正在发生什么，以及在哪里发生，”列维说。

没有这些信息，公共卫生官员基本上在盲目行动，不知道下一个病毒爆发点在哪儿。全面检测意味着可以识别和隔离受感染的病人，从而减少需要全州实行就地避难令的需求。这种命令已冻结了美国经济，导致数百万工人失业。

“这届政府的领导人却真的不相信政府，”利维说。“这的确阻碍了他们对联邦政府在这样一个时刻必须作出利用资源的反应的意愿。”

数据，尤其是检测数据，证实了这一点。今年2月，美国政府只向少数几个美国实验室发送了初步检测结果，这存在缺陷。

到3月中旬，当局承诺到月底至少进行500万次检测。然而，3月30日对总数的独立分析表明，目前只进行了100万次。这虽然比其他任何国家都要多，但美国人口有3.29亿。

更重要的是，由于在最初检测不足后进行了大量的补充检测，分析结果的实验室已经不堪重负，导致被检测个人需要推迟一周或更久时间才能得知自己是否感染病毒。

在周二下午的新闻发布会上，特朗普对国人坦诚了一个严峻的前景。

“我希望每个美国人都为未来的艰难日子做好准备，”他说。

他的公共卫生顾问紧随其后，绘制了图表，预测即使在目前的缓解措施下，至少仍将有10万美国人死于该病毒。

特朗普的言论与一周前的说法形成了鲜明对比。此前他表示，希望美国能够在4月中旬的复活节假期前重启商业活动。

今年1月和2月，随着疫情爆发重创中国制造业，并开始在意大利造成巨大损失，特朗普一再淡化其对美国的威胁。在最初几起美国病例出现后，特朗普和其他政府官员表示，局势已经得到控制，并将在夏天“像奇迹一样”消散。

利维教授说，高层不持续的信息是一个真正的问题。“流行病预防处于一个不断变化的环境，有时你的信息确实会发生变化。然而，在这种情况下，你也会收到一些反复的信息，这些信息不一定反映了科学的变化或实地发生的事情，而是反映了政治上的考虑。”

特朗普还与一些民主党州长不和，他在推特上批评纽约州州长库莫，并贬损密歇根州的格雷琴·惠特默（Gretchen Whitmer）。他说，州领导需要“感谢”联邦政府。

佛罗里达的海滩上挤满了放春假的大学生、纽约居民挤满了地铁车厢、路易斯安那州的一所教堂继续接待数千人，尽管牧师托尼·斯佩尔因违反限制集会规模的命令而被刑事传讯。

“我们认为，这种病毒有着政治动机，”斯佩尔对当地一家电视台说。“我们珍视我们的宗教权利，不管别人说什么，我们都要集会。”

在全美各地，有无数的例子表明，美国人没有听从公共卫生专业人士的呼吁，避免密切的社会接触。有时，他们受到地方和州政府官员的怂恿，后者不愿意下令关闭企业，让公民就地避难。

即使是出于善意采取的措施也可能产生不利后果。例如，纽约地铁等公共交通服务的缩减，可能导致火车和公共汽车更加拥挤。将学生送回家与家人团聚的大学可能是导致病毒传播的另一个原因，因为受感染的人会被送回尚未完全封锁的城市、社区和家庭。

特朗普禁止欧洲旅客进入美国的命令也缺乏明确性，例如，最初似乎既适用于美国公民也适用于外国公民。这导致机场人满为患，未经过筛查的被感染乘客可以很容易地将疾病传染给其他人。

像这样的决定可能会产生可怕的后果，不利于控制疾病在全国蔓延的努力——这相当于向已经肆虐的大火投掷汽油。